Фототрихограмма – это диагностическая процедура, признанная в мировой трихологической практике. Наряду с трихоскопией и обзорными фотографиями этот метод является этапом “золотого” стандарта исследований в трихологии, входит в диагностическую трихологическую триаду (Трихоскопия, Обзорные фотографии, ФТГ).
Показания к проведению фототрихограммы:
- оценка интенсивности выпадения и истончения волос;
- проведение дифференциальной диагностики между хроническим диффузным выпадением волос и андрогенетической алопецией;
- мониторинг эффективности терапии - фототрихограмма точнее всего отвечает на вопрос, насколько эффективно проводится лечение.
Этапы проведения исследования
Подготовка зоны для исследования и проставление метки
Для проведения процедуры выбирается 2 участка в теменной и затылочных областях, диаметром около 1см кв., в пределах которого подбриваются волосы. Эти участки незаметны для окружающих, и не доставляют пациенту эстетического дискомфорта.
Для того, чтобы в последующем визуализировать именно эти зоны (для динамического наблюдения за результатами лечения), в центре ставится маленькая татуажная метка.
Оценка фототрихограммы
Примерно через 48 часов проводится оценка фототрихограммы - подбритые волосы отрастают на длину 0,6-1 мм (волосы в фазе роста), а выпадающие волосы (в фазе телогена) остаются практически прежней длины.
Перед фототрихограммой не стоит проводить косметологические процедуры, красить волосы, использовать средства для укладки.
Что показывает фототрихограмма?
На фотографиях, сделанных с помощью трихоскопа, будет хорошо заметна разница в длине растущих и выпадающих волос, что позволит подсчитать процент тех и других. Для подсчета используется компьютерная программа TrichoScience.
Другим диагностическим аспектом является возможность оценки прогрессирования потери объема волос. Так, если доминируют выпадающие истончённые волосы, это означает, что процесс длится долго, и волосы прежде, чем вошли в фазу выпадения, какое-то время истончались. И наоборот, если доминируют выпадающие терминальные волосы диаметром свыше 40 мкм это скорее свидетельствует об их физиологическом выпадении, либо о временном процессе (телогеновое выпадение волос). Как правило, при андрогенетической алопеции врач обращает внимание на наличие пустующих волосяных фолликулов, одиночных волосяных юнитов, на разницу в диаметре волос (анизотрихоз), процент выпадающих волос и процент истончённых телогеновых волос. При диффузном телогеновом выпадении чаще доминируют истончённые волосы в анагеновой фазе, молодые, “остроконечные” волосы, анизотрихоз слабо выражен или отсутствует. По совокупности нескольких признаков (но не по какому-либо одному признаку) врач делает вывод о преобладании андрогенетической или диффузной алопеции и о степени активности процесса. Далее, при повторном исследовании, через несколько месяцев врач оценивает эффективность проводимой терапии в динамике, что позволяет достаточно быстро (в течении 4-6мес), сделать необходимые выводы и, при необходимости, поменять подходы к лечению.